Resistência da Neisseria gonorrhoeae a antimincrobianos em Manaus: período 2005-2006 / Neisseria gonorrhoeae antimicrobial resistance in Manaus: 2005-2006 period

Introdução: em 1998, a Fundação Alfredo da Matta, de Manaus, iniciou estudos para avaliar a resistência de isolados de N. gonorrhoeae aos antibióticos recomendados para o tratamento das uretrites e cervicites gonocócicas. Objetivo: verificar a resistência de isolados de Neisseria gonorrhoeae aos antibióticos penicilina, tetraciclina, azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacino no Laboratório de Bacteriologia Clínica da Fundação Alfredo da Matta, Manaus - Amazonas - Brasil. Métodos: neste estudo, avaliou-se a resistência de 110 gonococos à penicilina, à tetraciclina, à azitromicina, à ceftriaxona e ao ciprofloxacino pelo método de difusão com discos. Resultados: após os testes, verificou-se que 14,5% foram betalactamase positivos (PPNG) e a resistência à penicilina foi de 21,8%. Para a tetraciclina, 80,0% foram resistentes com 12,7% TRNG. Em relação à azitromicina, 8,2% dos isolados foram resistentes e não se detectou resistência ao ciprofloxacino e à ceftriaxona, porém 6,4% apresentaram sensibilidade reduzida ao primeiro e 5,5% diâmetro inferior a 33mm ao segundo. Conclusão: ao final, conclui-se que os altos percentuais de resistência à penicilina e tetraciclina são semelhantes aos observados em outros estudos realizados com cepas da região e sugerem que ainda há elevada pressão seletiva desses antibióticos sobre os gonococos. Os índices de resistência à azitromicina inviabilizam sua utilização como opção terapêutica. Tanto o ciprofloxacino quanto a ceftriaxona foram eficazes "in vitro", mas as taxas de sensibilidade reduzida de ciprofloxacino e os valores abaixo de 35 mm de diâmetro no antibiograma para a ceftriaxona, são indicativos da necessidade do monitoramento clínico e laboratorial constante desses medicamentos.

Reatividade do teste VDRL em bolsas de sangue da fundação de hematologia e hemoterapia do Amazonas-hemoam, os custos decorrentes de descarte e a estimativa de prevalência de sífilis em doadores de sangue do estado do amazonas / Reactivity of VDRL test in blood bags of the Amazon hematology and hemoterapy foundation-hemoam, the decurrent costs of discharge and estimative of syphilis prevalence in blood donnors of the amazon st

Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa crônica que pode ser transmitida pelo sangue. No Brasil, a prevalência entre doadores de sanguevaria entre 1% a 4%. Atualmente é rotina a utilização de testes sorológicos sensíveis e específicos para eliminar a possibilidade de transmissão etais providências trazem vantagens em razão da qualidade do produto oferecido aos usuários, e desvantagens devido às taxas de descarte das bolsas, ocasionando prejuízos à instituição. Objetivos: determinar a freqüência de testes VDRL reativos em bolsas de sangue, a prevalência de sífilis em doadores atendidos no HEMOAM, a taxa de descarte de bolsas e custos estimados envolvidos no período entre 2000 a 2004. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, descritivo com componentes analíticos no qual foram analisados todos os dados disponíveis provenientes da capital e do interior do estado do Amazonas submetidos aos testes de VDRL e FTA-Abs no período relativo aos anos 2000 e 2004. Resultados: das 237.643 amostras de bolsas de sangue analisadas 207.707 (87,40%) foram provenientes da capital e 30.016 (12,60%) do interior do estado. Do total de testes de VDRL reativos realizados na capital, 870 (37,9%) foram submetidos ao FTA-Abs, o mesmo acontecendo com as 283 (32,8%) amostras provenientes do interior, totalizando 1.153 testes realizados. O preço unitário de cada bolsa no período referente ao estudo era de R$ 31.69, totalizando um custo de descarte de R$ 100.679,30 com média anual de R$ 25.169,78. A prevalência de sífilis em doadores de sangue do interior e na capital do estado foi0,49%. Conclusão: os custos observados no período são significantes e requerem ações estratégicas técnico-educativas que possam levar à redução tanto da freqüência de VDRL reativos e prevalência de sífilis, quanto dos custos relacionados.

Introduction: syphilis is a chronic infectious disease that can be transmitted by blood. In Brazil, the prevalence among blood donors varies from 1 to4%. Sensitive and specific serological tests to eliminate the possibility of transmission are now routinely used result in better quality of the productoffered for transfusion. The amount of blood bags discarded after serology is significant, causing economical disadvantages for the Institution.Objective: to determine the frequency of reactive VRDL tests in blood bags, the prevalence of syphilis in blood donors of the HEMOAM, the discardedblood bags and the estimated costs involved in the period between 2000 - 2004. Methods: restrospective study, with analytical descriptive components. All disposal datas from city and interior of the Amazon state submitted for the VDRL tests and FTA-Abs in the period of 2000-2004 wereanalysed. Results: from 237.634 blood bags 207.707 (87,40%) were from the city of Manaus and 30.016 (12,60%) from the interior of the state.From the total of the reactive VDRL realized in the city of Manaus, 870 (37,9%) were submitted for the FTA-Abs test, as well as for the 283 (32,8%) from the interior of the state, totaling in 1.153 tests. The unit cost of each blood bags in the period of the study was R$ 31.69, totaling an discharge cust R$ 100.679,30, with annual media of the R$ 25.169,78. The prevalence of syphilis in blood donors at the interior and city of Manaus was 0.49%. Conclusion: The observed custs in the period of the study are significant and requery estrategical technical/educational actions to reduce as the reactive VDRL frequency and prevalence of syphilis as the related cost.

Neisseria gonorrhoeae produtoras de betalactamase resistentes a azitromicina em Manaus, Amazonas, Brasil / Neisseria gonorrhoeae betalactamase producers resistant to azithromycin

Determina a suscetibilidade in vitro de cepas de N. gonorrhoeae produtoras de betalactamase aos antibióticos azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacina

Susceptibilidade de Cepas de neisseria Gonorrhoeae aos antibióticos utilizados para o tratamento de uretrites e cervicites gonocócicas em ambulatório de DST de Manaus - Brasil / Susceptibility of neisseria gonorrhoeae strains to the antibiotics used for treatment of urethral and cervical discharge at a STD ambulatory in Manaus - Brazil

A gonorréia ainda é uma doença importante em todo o mundo com incidência estimada em 62 milhöes de casos. Embora este número esteja declinando nos países desenvolvidos, ainda continua sendo um grave problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, principalmente devido as complicaçöes clínicas que pode causar e pela capacidade de intensificar a transmissäo do HIV. O surgimento de cepas de N. gonorrhoeae resistentes aos antibióticos tem sido relatado em vários países e passou a ser um fator a mais de preocupaçäo para os órgäos de vigilåncia epidemiológica